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医学
关于糖尿病酮症酸中毒的治疗,正确的是
关于糖尿病酮症酸中毒的治疗,正确的是
admin
2019-08-01
28
问题
关于糖尿病酮症酸中毒的治疗,正确的是
选项
A、不论血糖下降与否,胰岛素剂量始终保持4~6U/h
B、由于患者存在钾丢失,应迅速补钾
C、补液速度由慢到快
D、pH<7.1时考虑补充碳酸氢钠
E、血糖降至13.9mmol/L(250mg/dl)时停止补充胰岛素
答案
D
解析
糖尿病酮症酸中毒的治疗中,补液是治疗的关键环节,基本原则为“先快后慢,先盐后糖”。一般采用小剂量(短效)胰岛素治疗方案,即每小时给予0.1U/kg胰岛素,每1~2小时复查血糖,若在补足液量的情况下,开始治疗2小时后血糖下降不理想或反而升高,胰岛素剂量应加倍。当血糖降至13.9mmol/L时开始输入5%葡萄糖溶液(或葡萄糖生理盐水),并按比例加入胰岛素,此时仍需每4~6小时复查血糖,调节输液胰岛素的比例及每4~6小时皮下注射一次短效胰岛素4~6U,使血糖水平稳定在较安全的范围内。若血钾正常、尿量<30ml/h,暂缓补钾,待尿量增加后再开始补钾。补碱指征为血pH<7.1,HCO
3
-
<5mmol/L。
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