最可能的诊断是 经检查证实是急性胆囊炎,并需行手术治疗,假如手术中发现胆囊内无结石,而有严重的胆囊炎症状,应选择哪一种手术

admin2010-04-12  25

问题 最可能的诊断是
经检查证实是急性胆囊炎,并需行手术治疗,假如手术中发现胆囊内无结石,而有严重的胆囊炎症状,应选择哪一种手术

选项 A、胆囊切除术
B、胆囊造口术
C、单纯探查,关闭腹腔
D、Oddi括约肌切开术
E、胆囊切除,胆总管探查T管引流术

答案A

解析 1.根据腹痛、放射痛及压痛的部位和性质,以及体温和白细胞的变化,最可能的诊断是急性胆囊炎。2.急性胆囊炎仍然是可能的诊断,因为胆囊结石大部分是X线能透过的。3.急性胆囊炎症状较轻时,可输液、应用有效抗生素等保守治疗。对于胆囊炎症状较重的,应及时选择胆囊切除术。若术中发现局部病变复杂、粘连重出血多或病人病情严重时,不可勉强切除胆囊,可行胆囊部分切除或胆囊造口术。
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