患者,男,50岁。饮酒后4小时突然上腹疼痛,伴呕吐。体温38℃,血压100/60mmHg,中上腹压痛,肝脾未及。血、尿淀粉酶升高,血钾、钙降低,血清总胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高。B超未见异常。6小时后患者出现意识障碍。

admin2018-05-28  32

问题 患者,男,50岁。饮酒后4小时突然上腹疼痛,伴呕吐。体温38℃,血压100/60mmHg,中上腹压痛,肝脾未及。血、尿淀粉酶升高,血钾、钙降低,血清总胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高。B超未见异常。6小时后患者出现意识障碍。
最可能的诊断是

选项 A、急性胃炎
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、急性胃扩张
E、胃穿孔

答案C

解析 根据饮酒诱因、中上腹疼痛伴呕吐、血尿淀粉酶升高并且出现意识障碍,分析患者可能为重症急性胰腺炎。
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