患者大便时肛门疼痛,滴血,大便秘结半月余。检查:肛管后正中见1个1 cm裂口,压痛明显。其诊断是( )

admin2012-10-14  33

问题 患者大便时肛门疼痛,滴血,大便秘结半月余。检查:肛管后正中见1个1 cm裂口,压痛明显。其诊断是(      )

选项 A、内痔
B、外痔
C、肛瘘
D、肛裂   
E、肛门皲裂

答案D

解析 A项临床特点是便血,痔核脱出,肛门不适感。B项临床特点是自觉肛门坠胀、疼痛,有异物感。C项特点是以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状,并可触及或探及漏道通到直肠。D项特点是肛门周期性疼痛,出血,便秘。E项特点是发生在肛腺和肛管处皮肤的浅表开裂,裂口可发生在肛管的任何部位,多呈浅表,局限于皮下,不涉及肌层,且裂口几处同时存在,不用牵开肛门即可见到,此表现多发生于肛门皮肤病。
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