男,38岁。右下胸部撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕,查BP 90/70mm:Hg,P 110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

admin2018-10-09  22

问题 男,38岁。右下胸部撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕,查BP 90/70mm:Hg,P 110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

选项 A、外伤性血气胸
B、肝破裂
C、右肾破裂
D、结肠肝曲破裂
E、胃十二指肠穿孔

答案B

解析 根据病人外伤部位为右下胸部,伤后有血容量不足的表现,加之腹膜刺激征,结合x线表现,诊断为肝破裂。
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