患者，男，38岁。十二指肠壶腹部溃疡10余年，近3个月症状加重，餐前与餐后均疼痛，近1个月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有一2cm×3cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊断是

admin2019-08-13 32

问题患者，男，38岁。十二指肠壶腹部溃疡10余年，近3个月症状加重，餐前与餐后均疼痛，近1个月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有一2cm×3cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊断是

选项 A、胃小弯溃疡伴幽门梗阻
B、胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻
C、胃溃疡癌前病变伴幽门梗阻
D、胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻
E、多发性胃溃疡伴幽门梗阻

答案B

解析患者为年轻男性，同时患有胃及十二指肠溃疡，且表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，复合性溃疡明确，可排除肿瘤的可能。

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