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26岁,初产妇,妊娠40周,规律宫缩4小时入院。枕左前位,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g。阴道检查宫口开大3cm,胎膜未破,S+1,骨盆外测量未见异常。 此后宫缩逐渐减弱,产程达16小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理
26岁,初产妇,妊娠40周,规律宫缩4小时入院。枕左前位,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g。阴道检查宫口开大3cm,胎膜未破,S+1,骨盆外测量未见异常。 此后宫缩逐渐减弱,产程达16小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理
admin
2015-07-06
26
问题
26岁,初产妇,妊娠40周,规律宫缩4小时入院。枕左前位,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g。阴道检查宫口开大3cm,胎膜未破,S+1,骨盆外测量未见异常。
此后宫缩逐渐减弱,产程达16小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理
选项
A、静脉注射地西泮
B、肌注缩宫素
C、静脉滴注缩宫素
D、静脉注射麦角新碱
E、立即行剖宫产术
答案
C
解析
此产妇产力、产道、胎儿均无异常,可等待自然分娩。协调性宫缩乏力可通过人工破膜、静脉滴注缩宫素、地西泮静脉推注来加强宫缩。该患者活跃期出现协调性宫缩乏力,胎膜已破,宫口开大7cm,可静脉滴注缩宫素。人工破膜、地西泮静脉推注已经不适合。
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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