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男性,61岁,因右肺中心型肺癌行右肺切除术,术后患者出现呕吐新鲜血,量约300ml,心率100次/分,血压105/75mmHg,左肺呼吸音尚清。 经上述治疗2天,病情无缓解,患者出现全腹剧烈疼痛,查体腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛均阳性,最可能的诊断是
男性,61岁,因右肺中心型肺癌行右肺切除术,术后患者出现呕吐新鲜血,量约300ml,心率100次/分,血压105/75mmHg,左肺呼吸音尚清。 经上述治疗2天,病情无缓解,患者出现全腹剧烈疼痛,查体腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛均阳性,最可能的诊断是
admin
2014-11-22
30
问题
男性,61岁,因右肺中心型肺癌行右肺切除术,术后患者出现呕吐新鲜血,量约300ml,心率100次/分,血压105/75mmHg,左肺呼吸音尚清。
经上述治疗2天,病情无缓解,患者出现全腹剧烈疼痛,查体腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛均阳性,最可能的诊断是
选项
A、休克
B、胃肠功能紊乱
C、应激性溃疡穿孔
D、肺栓塞
E、循环衰竭
答案
C
解析
患者治疗2天后出现全腹剧痛症状,查体有腹肌紧张、压痛反跳痛均阳性,考虑为腹膜炎所致。结合患者前期应激性溃疡诊断,考虑为应激性溃疡穿孔导致的腹膜炎。
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