患者,男,35岁,颈5~颈6骨折,合并四肢瘫痪,无感染灶,出现高热。下列措施中哪项不适宜?( )

admin2019-06-25  15

问题 患者,男,35岁,颈5~颈6骨折,合并四肢瘫痪,无感染灶,出现高热。下列措施中哪项不适宜?(      )

选项 A、温水灌肠
B、冰水擦浴
C、冰敷降温
D、药物降温
E、调节室温

答案A,B

解析 颈脊髓损伤后,自主神经系统功能紊乱,受伤平面以下毛细血管网舒张而无法收缩,皮肤不能出汗,对气温的变化丧失了调节和适应能力。室温>32℃时,闭汗使患者容易出现高热(>40 qC),但若未有效保暖,大量散热也可使患者出现低温(<35℃),这些都是病情危险的征兆。高热时应首先调节室温,以物理降温为主,如冰敷、乙醇或温水擦浴、冰盐水灌肠。必要时给予输液和冬眠药物。
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