2. 医学
  3. 患者，男，38岁，身高175cm，体重70kg。3日前自觉鼻塞、流涕，轻微咳嗽，自服抗感冒药物效果不佳，近1日觉畏寒，发热，体温37．7℃，遂来本院就诊。检查结果：患者神清，查咽喉部红肿，扁桃腺(－)，双肺呼吸音清，心脏听诊无异常，腹检无异常。血象WBC正

患者，男，38岁，身高175cm，体重70kg。3日前自觉鼻塞、流涕，轻微咳嗽，自服抗感冒药物效果不佳，近1日觉畏寒，发热，体温37．7℃，遂来本院就诊。检查结果：患者神清，查咽喉部红肿，扁桃腺(－)，双肺呼吸音清，心脏听诊无异常，腹检无异常。血象WBC正

admin2017-11-28  30
问题 患者，男，38岁，身高175cm，体重70kg。3日前自觉鼻塞、流涕，轻微咳嗽，自服抗感冒药物效果不佳，近1日觉畏寒，发热，体温37．7℃，遂来本院就诊。检查结果：患者神清，查咽喉部红肿，扁桃腺(－)，双肺呼吸音清，心脏听诊无异常，腹检无异常。血象WBC正常，其他正常。诊断为：上呼吸道感染(感冒)。
关于感冒患者的用药注意事项的说法，错误的是
选项 A、感冒药连续服用不得超过7天
B、抗生素对导致感冒和流感的病毒都有作用
C、流感时，在发病36h或48h内合理使用对症治疗药物
D、孕产期妇女在出现流感样症状之后，即可尽早给予神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦、扎那米韦进行抗病毒治疗
E、哮喘和慢性阻塞性肺病患者禁用扎那米韦
答案B
解析 本题考查的是本题考查的是感冒药物的用药注意事项。
①感冒药连续服用不得超过7天。
②抗生素对导致感冒和流感的病毒均无作用，但注意感冒时，病毒在咽喉部繁殖引起发炎，细菌会趁机繁殖，出现细菌感染(如咽炎、支气管炎和肺炎)，要服用抗生素。
③流感时，在发病36h或48h内合理使用对症治疗药物，与普通感冒不同，流感患者只要早期应用抗病毒药物，大多不再需要对症治疗(服用解热镇痛、缓解鼻黏膜充血、抗过敏、止咳等药物)，应针对性用药，不一定都用复方制剂。
④孕产期妇女在出现流感样症状之后，即可尽早给予神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦、扎那米韦进行抗病毒治疗，同时进行病毒检测，如有发热症状，可应用对乙酰氨基酚。
⑤服用含有抗过敏药制剂者，不宜从事驾车、高空作业或操作精密仪器等工作。
⑥妊娠初始期及哺乳期妇女禁用含有右美沙芬的制剂。
⑦由于可待因和右美沙芬的可影响痰液的排出，故慎用于慢性阻塞性肺疾病和重症肺炎呼吸功能不全的患者。
⑧苯海拉明、马来酸氯苯那敏、金刚烷胺等能通过乳汁影响幼儿，故哺乳期妇女不宜应用。⑨妊娠期、肝肾功能严重受损者禁用金刚烷胺和金刚乙胺。
⑩哮喘和慢性阻塞性肺病患者禁用扎那米韦。故本题答案选B。
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