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男,23岁,农民,11月因发热、头痛、呕吐3天入院。查体:面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规:蛋白(++),红细胞3~10个/HP。血常规:WBC 23.0×109/L,异形淋巴细胞0.1,PLT 48×109/L。 该患者的诊断可能为
男,23岁,农民,11月因发热、头痛、呕吐3天入院。查体:面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规:蛋白(++),红细胞3~10个/HP。血常规:WBC 23.0×109/L,异形淋巴细胞0.1,PLT 48×109/L。 该患者的诊断可能为
admin
2018-09-22
32
问题
男,23岁,农民,11月因发热、头痛、呕吐3天入院。查体:面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规:蛋白(++),红细胞3~10个/HP。血常规:WBC 23.0×10
9
/L,异形淋巴细胞0.1,PLT 48×10
9
/L。
该患者的诊断可能为
选项
A、流行性脑脊髓膜炎
B、斑疹伤寒
C、肾综合征出血热
D、钩端螺旋体病
E、败血症
答案
C
解析
其典型表现为发热中毒症状,充血(皮肤三红、黏膜三红)、出血(多于腋下、胸背部)、外渗征和肾损害,分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。实验室检查包括血液浓缩,异型淋巴细胞出现,血小板减少和尿蛋白大量出现等均有助于诊断。故选C。
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第三单元
临床执业医师
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