某风湿性心脏病患者,因气促、全身水肿、肝大、颈静脉怒张服用地高辛半个月后,出现室性早搏呈二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药物是

admin2013-07-16  33

问题 某风湿性心脏病患者,因气促、全身水肿、肝大、颈静脉怒张服用地高辛半个月后,出现室性早搏呈二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药物是

选项 A、利多卡因静脉注射
B、胺碘酮口服
C、苯妥英钠静脉注射
D、维拉帕米
E、普罗帕酮静脉注射

答案C

解析 该题为解决临床问题、实施治疗的题目,正确答案为C。风湿性心脏病心衰患者,服地高辛半个月后出现室性早搏二联律,考虑洋地黄中毒,除停用洋地黄并补钾外,选择抗心律失常药物时,理论上以选用苯妥英钠静脉注射最适宜。因为苯妥英钠不影响房室传导,不抵消洋地黄的强心作用。由于临床上使用利多卡因最为普遍,本病例有54.64%的考生选择利多卡因。
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