首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男孩,3岁。水肿1周。尿中有泡沫,尿量减少。查体:T 36.7℃,P 120次/分,R 25次/分,BP 90/60mmHg。眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心前区未闻及杂音,腹膨隆,移动性浊音(+)。尿常规:蛋白(+++)。尿沉渣镜
男孩,3岁。水肿1周。尿中有泡沫,尿量减少。查体:T 36.7℃,P 120次/分,R 25次/分,BP 90/60mmHg。眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心前区未闻及杂音,腹膨隆,移动性浊音(+)。尿常规:蛋白(+++)。尿沉渣镜
admin
2021-03-25
21
问题
男孩,3岁。水肿1周。尿中有泡沫,尿量减少。查体:T 36.7℃,P 120次/分,R 25次/分,BP 90/60mmHg。眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心前区未闻及杂音,腹膨隆,移动性浊音(+)。尿常规:蛋白(+++)。尿沉渣镜检:RBC 0~3/HP,WBC 0~3/HP。血清白蛋白20g/L,胆固醇8.7mmol/L。
患儿在治疗中出现发热,最常见的原因是
选项
A、腹膜炎
B、皮肤丹毒
C、呼吸道感染
D、尿路感染
E、胃肠炎
答案
C
解析
第一问:男童,水肿,大量蛋白尿,低蛋白血症,考虑为肾病综合征,且无血尿及高血压等,故不考虑肾炎性肾病,诊断为单纯型肾病综合征,故本题选B。
第二问:肾病综合征主要是用激素治疗,给予优质蛋白饮食、低盐饮食以减轻水肿,热量需保证充分,多食富含多聚不饱和脂肪酸饮食。严重水肿患者应卧床休息,故本题选C。
第三问:单纯型肾病综合征患儿低蛋白血症,抵抗力低,容易并发感染,其中最容易并发的是呼吸道感染。故选C。
【避错】儿童肾病综合征分单纯性肾病和肾炎性肾病。单纯型肾病表现为全身水肿、大量蛋白尿(定性>+++以上,24小时定量>50mg/kg)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、高脂血症(血浆胆固醇>5.7mmol/L)。
肾炎性肾病除单纯性肾病四大特征外,还具有以下四项中之一项或多项:
①明显血尿:尿检RBC≥10个/HP(见于2周内3次离心尿标本);
②持续或反复的高血压,学龄儿童血压>130/90mmHg,学龄前儿童血压>120/80mmHg,并排除激素所致因素;
③持续性氮质血症(血尿素氮>lO.7mmol/L),并排除血容量不足所致因素;
④血总补体量(CH50)或血C
3
反复降低。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/J4AtFFFM
0
第四单元
临床执业医师
执业医师
相关试题推荐
下列哪一项与心身疾病的诊断无关()
诊断恶性肿瘤的主要依据是()
A.补体结合试验阳性B.甲胎蛋白阳性C.右上腹绞痛及黄疸D.穿刺抽出棕褐色脓液E.突发寒战高热,肝区疼痛,肝大细菌性肝脓肿的特点是
A.原发性腹膜炎B.盆腔脓肿C.继发性腹膜炎D.出血性腹膜炎E.慢性腹膜炎男,25岁。呕吐、腹痛6小时,三天没有大便,没有排气,全腹压痛和反跳痛,腹肌紧张,穿刺液有血性液体
女,70岁。进行性无痛性黄疸2个月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Cour-voisier征阳性。如为胆管下端癌(下段癌),其治疗是
男,22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率92次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。成人出现大便隐血阳性时,消化道出血量至少大于
男,22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率92次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。最可能的诊断是
男,46岁。乙型病毒肝炎史lO余年,因乏力、腹胀、少尿就诊体查。巩膜黄染,肝掌,胸前区见数个蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下及剑突下未及,脾肿大,移动性浊音(+)。下列哪项治疗措施不适当
女,25岁。膀胱刺激症状2年6个月,尿常规检查显示,尿中有大量红细胞、白细胞,血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高,IVP显示右肾不显影,左肾重度积水,膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是
女,23岁。2个月来时有心悸、易出汗,体重减轻约3kg。查体:血压126/68mmHg。中等体型,皮肤微潮,双手轻度细颤,无突眼,甲状腺I度肿大,未闻及血管杂音。心率94次/分,律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症。应检查
随机试题
大坝受水流冲击力最大的部位是()。
兵种领导机关包括哪些。
缺铁性贫血铁剂治疗有效,最早的变化指标是
A.性别、药味名称B.剂数、用法C.药物名称、姓名D.医师签字E.用法、医院名称属处方后记的内容是
去除口臭宜选用的漱口液是
未满十七岁的张某应聘于某施工单位,下列关于此事说法正确的是()。
课堂导入的作用主要体现在集中注意、引发兴趣、进入课题。()
阅读以下文字,完成下列问题。《进一步做好新形势下就业创业工作重点任务分工方案》(以下简称《分工方案》)已经国务院同意,请各省、自治区、直辖市人民政府以及国务院有关部门认真落实。有关部门要认真贯彻实施甲,按照《分工方案》的要求,进一步分解
设f’(x)=arcsin(x-1)2,f(0)=0,求∫01f(x)dx.
It’simpossibletopredictwhethershe’llbewellenoughtocomehomefromhospitalnextmonth.
最新回复
(
0
)