患者,男,63岁。在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难,随后全身肌肉痉挛,伴头晕、头痛,继而出现昏迷,现场人员将患者急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分钟,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺满布湿性啰音。明确诊断,最有价值的检查是

admin2021-12-17  29

问题 患者,男,63岁。在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难,随后全身肌肉痉挛,伴头晕、头痛,继而出现昏迷,现场人员将患者急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分钟,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺满布湿性啰音。明确诊断,最有价值的检查是

选项 A、头颅X线检查
B、头颅CT检查
C、头颅MRI检查
D、全血胆碱酯酶活力测定
E、碳氧血红蛋白测定

答案D

解析 全血胆碱酯酶活力(CHE)测定是诊断有机磷中毒的特异性实验指标。以正常人血胆碱酯酶活力值作为100%,轻度中毒者,CHE降至70%~50%;中度中毒者,CHE降至50%~30%;重度中毒者,CHE降至30%以下。
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