李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分。

admin2009-06-16 43

问题李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分。

选项 A、活动不受限制
B、从事轻体力活动
C、增加睡眠时间，可起床做轻微活动
D、卧床休息，限制活动量
E、严格卧床休息，采取半卧位

答案D

解析心功能分为四级：Ⅰ级：体力活动不受限制。Ⅱ级：体力活动轻度受限，日常活动可引起气急、心悸。Ⅲ级：体力活动明显受限，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征。Ⅳ级：体力活动重度受限，休息时亦气急、心悸，有重度脏器淤血体征。根据心功能分级决定活动量。心功能Ⅰ级：不限制一般的体力活动，但应避免剧烈运动和重体力劳动。心功能Ⅱ级：适当限制体力活动，增加午睡时间。心功能Ⅲ级：严格限制一般的体力活动，但日常生活可以自理或在他人协助下自理。心功能Ⅳ级：绝对卧床休息，生活由他人照顾。根据该病人的临床表现，判断为心功能Ⅲ级，故应卧床休息，限制活动量。

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李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分。

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