　　男，60岁。半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话啰嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，自觉对不起子女，翻箱倒柜，认错家人。既往高血压病史，无脑卒中病史，曾诊断“抑郁症”“原发性高血压”。经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫

admin2018-10-16 31

问题　　男，60岁。半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话啰嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，自觉对不起子女，翻箱倒柜，认错家人。既往高血压病史，无脑卒中病史，曾诊断“抑郁症”“原发性高血压”。经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫名其妙，2天后病情复发。躯体检查：BP160／110mmHg，四肢肌张力增高，双手震颤，无病理反射。精神检查：阵发性意识不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，刚告诉的事转眼即忘，远记忆力尚可，能正确回忆重大生活事件。
最可能诊断是

选项 A、抑郁症
B、老年性痴呆
C、脑血管病所致精神障碍
D、精神分裂症
E、反应性木僵

答案C

解析

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第四单元

临床执业医师

执业医师

2岁儿童，发热，头痛，恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39．5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验：WBC19×109／L，N85％。最可能的诊断是

男，49岁。寒战、高热伴肝区疼痛半个月。既往体健。查体：T38．5℃，P110次／分，BP100／70mmHg。皮肤无黄染，肝肋下可触及，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC16×109／L，N0．89，B超示肝左叶10cm×7cm液性暗区。最可能的诊断是

A．肺活量B．时间肺活量C．每分通气量D．肺通气量E．肺泡通气量评价肺通气功能较好的指标是

女性，22岁。口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

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25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩4h，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，骨盆外测量未见异常。此时恰当的处理应是

女性，30岁。1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5cm，晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：触及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显。首先的处理是

建筑工人不慎坠楼，腰部剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便功能障碍。现场搬运的正确方法是

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求函数y=(x>0)哪一点上的切线与直线y=x成60°角?

肝功能不良时，下列哪种蛋白质的合成受影响较小

有一个普通完全井，其直径为1m，含水层厚度为H=11m，土壤渗透系数k=2m／h。抽水稳定后的井中水深h0=8m，估算井的出水量：

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如图所示电路中，下列关系式总成立的为()。

社会保障具有分配功能，它的分配功能主要体现在()。

MotherRigbycoulddoanything.Shewasawitch,awomanwithstrangepowers.Shecouldmakewaterrunuphill,orchangeabeaut

A、Itwasstressful.B、Itwascolorful.C、Itwaspeaceful.D、Itwasboring.A题目询问作者过去的生活是怎样的。说话人说“过去我有一份压力很大的工作”，故选A。