女，39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇检：宫颈长约6cm，子宫后位，正常大小，附件未扪及块物，要求手术治疗。首选手术应是

admin2019-03-05 31

问题女，39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇检：宫颈长约6cm，子宫后位，正常大小，附件未扪及块物，要求手术治疗。首选手术应是

选项 A、阴道前后壁修补术
B、子宫切除+阴道前后壁修补术
C、曼氏手术
D、阴道纵隔形成术
E、子宫悬吊术

答案C

解析凡Ⅱ、III度子宫脱垂或有症状的膀胱膨出、直肠膨出患者以及非手术治疗无效者，均可根据患者年龄、生育要求及全身健康情况，选择下列各种不同手术。①阴道前后壁修补术适用于I、Ⅱ度子宫脱垂伴明显阴道前、后壁膨出但宫颈处长不明显者。②阴道前后壁修补术加主韧带缩短及宫颈部分切除术又称曼氏手术(Manchester’手术)，适用于年龄较轻、宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者。③阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术，适用于Ⅱ、III度子宫脱垂，且年龄较大、无需考虑生育功能的患者。但在将子宫切除后，应将双侧切断的主韧带、宫骶韧带和圆韧带残端分别相互贯穿缝合，以加强盆底的支托功能。④阴道纵隔形成术又称Le一．Fort手术，系将阴道前后壁各切除相等大小的黏膜瓣，然后将前后壁剥离创面相对缝合以部分封闭阴道。术后失去性交功能，仅适用于丈夫已故、年老体弱不能耐受较大手术且子宫无恶变可疑者。

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女，39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇检：宫颈长约6cm，子宫后位，正常大小，附件未扪及块物，要求手术治疗。首选手术应是

第四单元

临床执业医师

执业医师

急性肺水肿抢救时不宜选用()

女，56岁。因持续心悸7天入院。既往体健。查体：血压140／80mmHg，心界不大，心室率135次／分，心律不齐，心电图示：P波消失，代之以f波，频率为370次／分。心室律绝对不规则。考虑患者为()

在下列各项中，违背卫生部颁布的人类辅助生殖技术伦理原则的是使用()

女，40岁。间断上腹部不适2年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1．0、克拉霉素0．5，均每日两次。上述药物的服用疗程应为()

女，65岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄5个月。乙肝肝硬化病史10年。查体：肝肋下5厘米，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是()

女，42岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400m1来诊。既往无胃病史。首选的检查是()

某医生在给乙型肝炎病毒(HBV)携带者做手术时，不慎被病人血液污染的手术刀刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的紧急预防措施是()

6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3．5cm×3．5cm，体检未发现明显骨骼畸形。在该患儿的治疗中，下列哪项是正确的()

小儿重度脱水有明显外周循环障碍，扩容液输注时间为()

银鑫公司对市工商行政管理局的拒不颁发营业执照的行为不服，提起行政诉讼。但在诉讼过程中，该市工商行政管理局同意办理营业执照，人民法院可以：

在电源中性点直接接地的低压供电系统中，()是最常用的防护措施，是将故障时可能带电的电气设备的()与供电变压器的中性点进行连接。

请认真阅读下列材料，并按要求作答。如指导高年段小学生学习上述内容，试拟定教学目标和教学重点。

我们要认真、、__考试的内容和形式，使它完善起来。填入划横线部分最恰当的一项是()。

《天朝田亩制度》的颁布是在定都天京前。()

海洋能利用中，发展最早、技术比较成熟的发电技术是()。

ThefirststepinstartingtheLibraryofCongresswas______.WhichofthefollowingisNOTtrue?

Inthemovie,heplaysalovingand______fathertryingtobringuptwoteenagechildrenonhisown.

Thesecondthingis,Chinahasagreedtoworkwithustostopthetransferoftechnologiestocountriesthatmightmisuseit,an

Howusefularetheviewsofpublicschoolstudentsabouttheirteachers?Quiteuseful,accordingtopreliminaryresultsrele

女，39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇检：宫颈长约6cm，子宫后位，正常大小，附件未扪及块物，要求手术治疗。首选手术应是

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6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3．5cm×3．5cm，体检未发现明显骨骼畸形。在该患儿的治疗中，下列哪项是正确的()

小儿重度脱水有明显外周循环障碍，扩容液输注时间为()

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请认真阅读下列材料，并按要求作答。如指导高年段小学生学习上述内容，试拟定教学目标和教学重点。

我们要认真______、______、______考试的内容和形式，使它完善起来。填入划横线部分最恰当的一项是()。

《天朝田亩制度》的颁布是在定都天京前。()

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　　6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3．5cm×3．5cm，体检未发现明显骨骼畸形。在该患儿的治疗中，下列哪项是正确的()

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