男婴,2个月。生后4周出现呕吐,有时呈喷射性,多发生于喂奶后半小时内,呕吐物不含胆汁,吐后食欲好,体重明显下降。最可能的诊断是

admin2021-03-25  30

问题 男婴,2个月。生后4周出现呕吐,有时呈喷射性,多发生于喂奶后半小时内,呕吐物不含胆汁,吐后食欲好,体重明显下降。最可能的诊断是

选项 A、胃食管反流
B、慢性胃炎
C、十二指肠溃疡
D、肠套叠
E、先天性肥厚性幽门狭窄

答案E

解析 先天性肥厚性幽门狭窄多于生后2—4周出现,为无胆汁的喷射性呕吐,几乎每次喂奶后均吐,患儿食欲旺盛,呕吐后即饥饿欲食,体重多不增及下降。
【避错】胃食管反流为非喷射性呕吐,可通过稠厚饮食改善。肠套叠患儿腹痛明显,哭闹不安,呕吐物可含有胆汁,血便。慢性胃炎和十二指肠溃疡多伴有呕血和黑便。
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