患者,男,40岁,腹胀伴肝区疼痛2个月余。无畏寒发热,查体:颈静脉不充盈,心界正常,心音规律无杂音,肺(一)。腹软,肝肋下4.5cm,质硬,脾未扪及,移动性浊音(+),下肢无水肿。腹水检查为血性。 问题1:对确诊原发性肝癌价值最大的是

admin2019-08-13  26

问题 患者,男,40岁,腹胀伴肝区疼痛2个月余。无畏寒发热,查体:颈静脉不充盈,心界正常,心音规律无杂音,肺(一)。腹软,肝肋下4.5cm,质硬,脾未扪及,移动性浊音(+),下肢无水肿。腹水检查为血性。
问题1:对确诊原发性肝癌价值最大的是

选项 A、GGT,SGPT均增高
B、AFP增高伴肝血管造影异常
C、SGPT增高伴放射性核素扫描有占位病变
D、B超示低密度区
E、CEA,AKP均增高

答案B

解析 甲胎蛋白是诊断肝细胞癌特异性的标志物,广泛用于肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。对甲胎蛋白逐渐升高不降或>200ng/mg持续8周,应结合影像学及肝功能变化作综合分析或动态观察。对直径1~2cm的小肝癌,肝动脉造影可以更精确地作出诊断,正确率>90%。
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