男,47岁。阵发性胸痛4个月余,近1周子夜间睡眠时发作,持续约20分钟自行缓解,发作时心电图示V1~V4导联ST段抬高。查体:心界不大,未闻及心包摩擦音。该患者首先考虑的诊断是( )

admin2019-08-05  23

问题 男,47岁。阵发性胸痛4个月余,近1周子夜间睡眠时发作,持续约20分钟自行缓解,发作时心电图示V1~V4导联ST段抬高。查体:心界不大,未闻及心包摩擦音。该患者首先考虑的诊断是(    )

选项 A、恶化型劳力性心绞痛
B、初发型劳力性心绞痛
C、急性心包炎
D、变异型心绞痛
E、急性心肌梗死

答案D

解析 夜间发作,发作时伴有ST段抬高,可以自行缓解,属于变异型心绞痛。
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