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女性,54岁。优秀话务员,近几年怀疑丈夫有外遇,看电视时激动,控制不住,外出走失一周找不到自己的家,住在露天,公安人员收留送回家。吃饭用手抓着吃,记忆力下降,行为幼稚。既往高血压7年,脑梗塞后10个月。神经系统检查:BP 225/110mmHg,说话口齿不
女性,54岁。优秀话务员,近几年怀疑丈夫有外遇,看电视时激动,控制不住,外出走失一周找不到自己的家,住在露天,公安人员收留送回家。吃饭用手抓着吃,记忆力下降,行为幼稚。既往高血压7年,脑梗塞后10个月。神经系统检查:BP 225/110mmHg,说话口齿不
admin
2020-02-04
34
问题
女性,54岁。优秀话务员,近几年怀疑丈夫有外遇,看电视时激动,控制不住,外出走失一周找不到自己的家,住在露天,公安人员收留送回家。吃饭用手抓着吃,记忆力下降,行为幼稚。既往高血压7年,脑梗塞后10个月。神经系统检查:BP 225/110mmHg,说话口齿不清,右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高,巴氏征(+)。精神检查:意识清晰,智力减退,个人生活不能自理,二便失禁。
本病诊断考虑
选项
A、老年性痴呆
B、脑血管性痴呆
C、脑肿瘤所致精神障碍
D、脑炎所致精神障碍
E、精神发育迟滞
答案
B
解析
难点在于对于本题中的案例,痴呆的诊断更多的是倚重于智商的检查还是临床的发现。间接的考点在于如何评价智商的评定对于痴呆的诊断价值。智商的评定是辅助诊断的措施之一,但绝不是一个诊断工具。尤其是临床发现有明显的痴呆表现,而且智商评定因此而几乎不可行的时候,智商的测定其实形同虚设。相反,脑CT检查对于鉴别诊断以及治疗的意义就非常突出。
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第一单元
临床执业医师
执业医师
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