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  3. 下列关于骨巨细胞瘤的叙述，错误的是

下列关于骨巨细胞瘤的叙述，错误的是

admin2009-05-16  29
问题 下列关于骨巨细胞瘤的叙述，错误的是
选项 A、20～40岁年龄段好发
B、多见于长骨干骺端
C、偏心、溶骨、膨胀生长
D、单纯手术刮除易复发
答案C
解析 ①骨巨细胞瘤是一种潜在恶性或介于良恶性之间的溶骨性肿瘤。②好发年龄20～40岁，女性多于男性，好发部位为股骨下端和胫骨上端。③瘤组织以单核基质细胞及多核巨细胞为主要结构，很可能源于骨髓结缔组织间充质细胞。④根据两种细胞的分化程度及数目，骨巨细胞瘤可分为三级：a．Ⅰ级，基质细胞稀疏，核分裂少，多核巨细胞甚多；b．Ⅱ级，基质细胞多而密集，核分裂较多，多核巨细胞数目减少；c．Ⅲ级，以基质细胞为主，核异型性明显，核分裂极多，多核细胞很少。Ⅰ级偏良性，Ⅱ级为侵袭性，Ⅲ级为恶性。⑤虽然肿瘤的生物学行为、良恶性并不完全与病理分级一致，但分级对肿瘤属性和程度的确定及治疗方案的制订仍有较大程度的参考价值。⑥临床表现：a．主要症状为疼痛和肿胀，与病情发展相关。b．局部包块压之有乒乓球样感觉和压痛，病变的关节活动受限。c．X线表现：主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。d．血管造影显示肿瘤血管丰富，并有动静脉瘘形成。⑦治疗：a．属G0T0M0～1者，以手术治疗为主，采用切除术加灭活处理，再植入自体或异体骨或骨水泥，但易复发。b．对于复发者，应做切除或节段截除术或假体植入术。c．属G1～2T1～2M0者，采用广泛或根治切除，化疗无效。d．对发生于手术困难部位如脊椎者可采用放疗，但放疗后易肉瘤变，应高度重视。
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