患者,男,46岁。3年前行固定义齿修复,目前咬合疼痛,义齿松动,要求重新固定义齿修复。检查:固定桥修复体已脱位,固位体为3/4全冠,基牙Ⅰ~Ⅲ度松动。 最佳修复方案是

admin2020-11-10  40

问题 患者,男,46岁。3年前行固定义齿修复,目前咬合疼痛,义齿松动,要求重新固定义齿修复。检查:固定桥修复体已脱位,固位体为3/4全冠,基牙Ⅰ~Ⅲ度松动。
最佳修复方案是

选项 A、直接改为活动义齿修复
B、采用种植固定义齿修复
C、全冠修复基牙后再改为活动义齿修复
D、增加前端基牙数再行固定修复
E、增加两端基牙数目再行固定活动联合修复

答案E

解析 牙齿松动后应行牙周病治疗,但对于Ⅲ度松动的牙,应考虑拔除。患者因牙周储备力不足,故在重新制作修复体时考虑增加基牙数再行修复较佳。直接改为活动义齿美观较差,且恢复咬合力不够。种植固定义齿修复对松动基牙无治疗效果。全冠修复对松动基牙无治疗效果。增加前端基牙后再行固定修复虽然可行,但比较起增加两端基牙数目再行固定活动联合修复起来,E项更合理,可以有效地将台力通过活动连接体的铰链运动,由黏膜分担一部分,从而减轻牙周膜的负担。
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