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  3. 一男性患者，20岁，3年来发生多次骨折，并伴有关节疼痛，肝、肾功能正常。超声检查见左侧叶甲状腺下极背侧有一1．0cm×1．5cm的低回声结节，包膜完整，血供丰富。其最可能是

一男性患者，20岁，3年来发生多次骨折，并伴有关节疼痛，肝、肾功能正常。超声检查见左侧叶甲状腺下极背侧有一1．0cm×1．5cm的低回声结节，包膜完整，血供丰富。其最可能是

admin2018-10-12  31
问题 一男性患者，20岁，3年来发生多次骨折，并伴有关节疼痛，肝、肾功能正常。超声检查见左侧叶甲状腺下极背侧有一1．0cm×1．5cm的低回声结节，包膜完整，血供丰富。其最可能是
选项 A、甲状旁腺增生
B、甲状旁腺腺瘤
C、甲状旁腺癌
D、低血钙症
E、以上都不是
答案B
解析 甲状旁腺腺瘤的声像图特征：甲状腺后缘可见单发圆形、椭圆形、长方形、三角形等低回声区，均质，包膜薄而完整，内部出现无回声区则为合并出血、坏死或囊变所致。CDFI示腺瘤前缘和周边可见丰富的血流环绕并进入瘤体内。甲状旁腺腺瘤引起的甲状旁腺功能亢进占80％，引起血钙、磷代谢障碍。常见的临床表现：骨关节痛，骨质疏松，多处骨折，X线有典型表现。虽有反复肾结石，但肾功能往往正常，没有尿毒症。
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