病例患者：男，35岁，公司职员。2周前出现发热、全身不适、疲乏无力，诊为“感冒”。一周前出现心慌、胸痛、呼吸困难、下肢水肿，逐渐发生头昏。体检发现：体温38．5℃，脉搏120次／分钟，颈静脉怒张，肺部哕音，肝脏肿大，闻及心律失常和第三心音。X线检查：心

admin2014-02-26 55

问题病例患者：男，35岁，公司职员。2周前出现发热、全身不适、疲乏无力，诊为“感冒”。一周前出现心慌、胸痛、呼吸困难、下肢水肿，逐渐发生头昏。体检  发现：体温38．5℃，脉搏120次／分钟，颈静脉怒张，肺部哕音，肝脏肿大，闻及心律失常和第三心音。X线检查：心影扩大。心电图异常。实验室检查：心肌酶谱增高。入院后经过休息、补充营养及针对性治疗，3周后逐渐恢复。
  问题：
  1)请分析，患者是什么组织出现病变?可能是什么病?
  2)做什么检查最能确诊?为什么?

选项

答案该患者心肌组织出现病变，可能是病毒性心肌炎。做病毒核酸检测和抗体测定最能确诊，因为病毒性心肌炎是由多种病毒侵犯心脏，引起心肌纤维变性、坏死或溶解的疾病。

解析

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