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某肝硬化患者,今日进餐时突发呕血。量约400 ml,遂急诊来院治疗。医生为预防发展为肝性脑病。重要治疗措施为
某肝硬化患者,今日进餐时突发呕血。量约400 ml,遂急诊来院治疗。医生为预防发展为肝性脑病。重要治疗措施为
admin
2019-03-12
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问题
某肝硬化患者,今日进餐时突发呕血。量约400 ml,遂急诊来院治疗。医生为预防发展为肝性脑病。重要治疗措施为
选项
A、加强保肝治疗
B、应用左旋多巴
C、纠正酸碱平衡
D、复方氨基酸静点
E、弱酸溶液洗肠
答案
E
解析
肝硬化患者,胃肠道是氨是进入血循环的主要门户。当发生上消化道出血后,细菌分解积存在肠道的血液,产生大量的氨。在肠道中当pH<6时,氨以氨盐的形式存在,此时是无毒的,不能通过血脑屏障,但当pH>6时,则以氨形式存在,可以直接通过血脑屏障,诱发肝性脑病。故此时应用弱酸溶液洗肠,一方面清除积血,另一方面使肠道pH<6,减少氨的吸收。防止肝性脑病发生。
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本试题收录于:
第二单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第二单元
乡村全科执业助理医师
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