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男,56岁。患帕金森病用L-dopa治疗,最终每日用到4g,2个月后症状明显好转,为加强营养自行服用多种维生素,其中有VitB6每天50mg,2天后病情明显加重,最可能的原因是什么
男,56岁。患帕金森病用L-dopa治疗,最终每日用到4g,2个月后症状明显好转,为加强营养自行服用多种维生素,其中有VitB6每天50mg,2天后病情明显加重,最可能的原因是什么
admin
2011-04-05
27
问题
男,56岁。患帕金森病用L-dopa治疗,最终每日用到4g,2个月后症状明显好转,为加强营养自行服用多种维生素,其中有VitB
6
每天50mg,2天后病情明显加重,最可能的原因是什么
选项
A、VitB
6
加速L-dopa从肾脏排泄
B、VitB
6
加速L-dopa的外周代谢
C、VitB
6
化学上与L-dopa拮抗
D、VitB
6
生理上与L-dopa拮抗
E、VitB
6
减少L-dopa中枢脱羧
答案
B
解析
L-dopa口服吸收后,95%以上被外周多巴胺脱羧酶脱羧形成多巴胺,而多巴胺不能透过血脑屏障,是在外周组织中造成不良反应的原因。最终人脑的L-dopa仅有1%左右。用药期间禁用维生素B
6
,因VitB
6
为脱羧酶的辅酶,能加速L-dopa的外周转化而降低其疗效。因此本题除B外,其他几个选项均不正确。
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