男,35岁。2小时前从3m高处跌下,右腰部撞击到硬物上,当即感到腰部剧烈疼痛,随后出现肉眼血尿。查体:P120次/分,BP80/50mmHg,右腰部瘀血,触痛明显。Hb86g/L。B型超声显示右肾影增大。 右肾损伤的病理类型是

admin2021-04-30  33

问题 男,35岁。2小时前从3m高处跌下,右腰部撞击到硬物上,当即感到腰部剧烈疼痛,随后出现肉眼血尿。查体:P120次/分,BP80/50mmHg,右腰部瘀血,触痛明显。Hb86g/L。B型超声显示右肾影增大。
右肾损伤的病理类型是

选项 A、肾盂裂伤
B、肾裂伤
C、肾挫伤
D、肾蒂血管损伤
E、肾包膜下血肿

答案B

解析 肾损伤的病理类型包括肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤、肾蒂血管损伤4种类型。肾挫伤仅限于部分肾实质,形成肾瘀斑和包膜下血肿,不会造成失血性休克,题干中患者的BP为80/50mmHg,心率增快,呈失血性休克状态,故不选C项。严重的肾裂伤、肾蒂血管损伤常发生失血性休克,但肾蒂血管损伤临床上少见,患者常死于事故现场。
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