患者,男性,46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月,发热间隔不规律,伴寒战、乏力、恶心、呕吐,近两日出现尿少,尿黄,头痛,腰痛,1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检:T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP 125/80 m

admin2016-01-27  26

问题 患者,男性,46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月,发热间隔不规律,伴寒战、乏力、恶心、呕吐,近两日出现尿少,尿黄,头痛,腰痛,1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检:T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP 125/80 mmHg,巩膜轻度黄染,肝区扣痛(一),化验:HB90 g/L,WBC 8.5×109/L,RBC 2.4×1012/L,脑脊液:白细胞110×109/L,糖2.8 mmol/L,氯化物110 mmol/L,蛋白定量0.64 g/L
给予氯喹+伯氨喹及糖皮质激素治疗后患者体温骤降并自行出院,但1日后再次出现高热,目前应如何处理

选项 A、改用青蒿素
B、可能是并发细菌感染,给予抗生素
C、给予退热降温
D、加大氯喹和伯氨喹剂量
E、改用喹宁

答案A

解析
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