A.胆总管结石 B.胆囊结石 C.胰头部肿瘤 D.肝癌 E.肝门部肿瘤 黄疸有深浅变化,常伴腹痛和发热,最可能的疾病是

admin2020-12-20  35

问题 A.胆总管结石
B.胆囊结石
C.胰头部肿瘤
D.肝癌
E.肝门部肿瘤
黄疸有深浅变化,常伴腹痛和发热,最可能的疾病是

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案A

解析 腹痛、黄疸、寒战高热为夏科氏三联征,考虑胆总管结石,故本题选A。①胆囊结石患者的典型症状为胆绞痛,表现为急性或慢性胆囊炎;②早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征,中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征,此外,合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等;③胆管结石发病年龄30~50岁,上腹部疼痛,可能为典型胆绞痛或持续性胀痛,有的患者疼痛不明显,而寒战发热非常厉害,周期发作。
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