患者男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿哕音,心率130次/分。 在没有确诊支气管哮喘还是心源性哮喘情况下,不宜应用的药物是

admin2013-04-05  30

问题 患者男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿哕音,心率130次/分。
在没有确诊支气管哮喘还是心源性哮喘情况下,不宜应用的药物是

选项 A、呋塞米
B、吗啡
C、氨溴索
D、氨茶碱
E、糖皮质激素

答案B

解析 支气管哮喘和心源性哮喘急性发作时症状很类似,很难鉴别。吗啡是急性左心衰心源性呼吸困难的特效药,但同时是支气管哮喘的禁忌药,因为它对呼吸中枢有抑制作用,所以在无法鉴别时不可使用。
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