(2007年第92题)男性,30岁,由5米高处跌下2小时,腹痛来院,BP 100/70mmHg,P 120次/分,腹膜刺激征(+),血红蛋白100g/L,X线片示右膈升高。初步诊断是

admin2019-07-12  15

问题 (2007年第92题)男性,30岁,由5米高处跌下2小时,腹痛来院,BP 100/70mmHg,P 120次/分,腹膜刺激征(+),血红蛋白100g/L,X线片示右膈升高。初步诊断是

选项 A、肝破裂
B、脾破裂
C、胃破裂
D、腹膜后血肿

答案A

解析 该患者有外伤史,出现腹痛和腹膜刺激征,提示腹腔空腔脏器损伤;另外血压稍低,心率增快,提示实质脏器损伤。患者出现实质性和空腔脏器损伤双重表现,且右膈升高,首先应考虑诊断肝破裂。而脾破裂和腹膜后血肿都是典型实质脏器损伤表现,胃破裂是典型空腔脏器损伤表现。
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