患者,男,26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体:双上肢肌力3级,双下肢肌力3级,四肢腱反射消失,手套-袜子样痛觉减退,双侧腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是

admin2020-04-26  16

问题 患者,男,26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体:双上肢肌力3级,双下肢肌力3级,四肢腱反射消失,手套-袜子样痛觉减退,双侧腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是

选项 A、急性脊髓炎
B、脊髓压迫症
C、周期性瘫痪
D、急性肌炎
E、急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病

答案E

解析 急性脊髓炎特点是病损水平以下肢体瘫痪,传导束感觉障碍和尿、便障碍。脊髓压迫症是由于椎管内的占位病变引起脊髓受压的一大组疾病,以脊神经根受压或(和)脊髓受压为特点,病变亦应有损伤平面。急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病特点是迅速出现四肢对称性、弛缓性瘫痪(神经症状的共同特征),腱反射减低或消失,并且可有感觉障碍,部分患者合并脑神经麻痹,以双侧周围性面瘫最常见。
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