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某女,8个月,因发热2天,抽搐2次,伴呕吐,吃奶量减少,喜哭,易怒就诊,母乳喂养。查体:精神差,前囟饱满,心肺腹无异常发现,肌张力增高,脑脊液检查:外面浑浊,白细胞1000×106/L,中性粒细胞为主,糖1mm01/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.
某女,8个月,因发热2天,抽搐2次,伴呕吐,吃奶量减少,喜哭,易怒就诊,母乳喂养。查体:精神差,前囟饱满,心肺腹无异常发现,肌张力增高,脑脊液检查:外面浑浊,白细胞1000×106/L,中性粒细胞为主,糖1mm01/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.
admin
2015-09-21
36
问题
某女,8个月,因发热2天,抽搐2次,伴呕吐,吃奶量减少,喜哭,易怒就诊,母乳喂养。查体:精神差,前囟饱满,心肺腹无异常发现,肌张力增高,脑脊液检查:外面浑浊,白细胞1000×10
6
/L,中性粒细胞为主,糖1mm01/L,氯化物10
7
mmol/L,蛋白质2.0g/L。
最可能的诊断是 ( )
选项
A、病毒性脑膜炎
B、结核性脑膜炎
C、隐球菌性脑膜炎
D、化脓性脑膜炎
E、中毒性脑病
答案
D
解析
化脓性脑膜炎通常急性起病,好发于婴幼儿和儿童。婴幼儿脑膜炎症状常不典型,表现为高热、呕吐、拒食、哭闹不安,甚至惊厥,虽无脑膜刺激征,但囟门饱满有助诊断。
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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