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患者,女,28岁。孕39周,有规则宫缩17小时,宫口开大2 cm,胎头下降缓慢,胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。 为预防产后出血,胎盘娩出前应注意
患者,女,28岁。孕39周,有规则宫缩17小时,宫口开大2 cm,胎头下降缓慢,胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。 为预防产后出血,胎盘娩出前应注意
admin
2016-10-28
35
问题
患者,女,28岁。孕39周,有规则宫缩17小时,宫口开大2 cm,胎头下降缓慢,胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。
为预防产后出血,胎盘娩出前应注意
选项
A、产妇生命体征
B、产妇情绪变化
C、不过早牵拉脐带
D、禁止使用缩宫素
E、补充能量水分
答案
C
解析
产后出血的原因包括宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍。其中胎盘因素引起的产后出血,包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和(或)胎膜残留。胎盘残留较多见,可因过早牵拉脐带、过早用力揉挤子宫所致。所以要正确处理第三产程,准确收集并测量产后出血量。待胎盘自然剥离征象出现后,轻压子宫下段及轻轻牵引脐带帮助胎盘、胎膜完整排出,并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。检查软产道有无撕裂或血肿。检查子宫收缩情况,按摩子宫以促进子宫收缩。
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