女，32岁。发热伴下腹坠痛2天。3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现下腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴有发热。查体：T 39．2℃。下腹部压痛阳性，反跳痛阳性。双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm，触痛明显。血常规示：WBC 18×109／L，N 0．87。

admin2018-10-16 34

问题女，32岁。发热伴下腹坠痛2天。3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现下腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴有发热。查体：T 39．2℃。下腹部压痛阳性，反跳痛阳性。双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm，触痛明显。血常规示：WBC 18×10⁹／L，N 0．87。该患者最可能的诊断是

选项 A、盆腔脓肿
B、宫外孕
C、盆腔结核
D、阑尾炎
E、子宫穿孔

答案A

解析

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第四单元

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男，38岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155／110mmHg，血常规Hb80g／L。尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个／HP，血Scr485μmol／L。为了判断上述患者是否为慢性肾小球。肾炎应首选的检查是
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“己所不欲，勿施于人”虽被很多人当作美德，但也可能产生矛盾。例如，没什么人想要和一个周末工作、夜里两点钟还要出诊的医生结婚，可是每个病人都希望找到这样的医生。由此可以推出()。
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