患者，女，27岁。因剧烈胸痛来诊，深呼吸或咳嗽时加重。取前倾位减轻。胸骨左缘3～4肋间可闻及抓刮样粗糙音，坐位身体前倾，嘱深吸气更为清楚。心电图除aVR导联外多导联ST段抬高，PR段压低

admin2018-04-28 35

问题患者，女，27岁。因剧烈胸痛来诊，深呼吸或咳嗽时加重。取前倾位减轻。胸骨左缘3～4肋间可闻及抓刮样粗糙音，坐位身体前倾，嘱深吸气更为清楚。心电图除aVR导联外多导联ST段抬高，PR段压低

选项 A、肋软骨炎
B、肺栓塞
C、急性心肌梗死
D、急性心包炎
E、二尖瓣脱垂

答案D

解析根据其体征及心电图检查考虑本证。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

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