男性患者，45岁，1年半前出现右手无力，进行性加重，并逐渐出现肌肉萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体见构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征(±)，无感觉障碍和共济失调。本病的分型包

admin2012-01-16 32

问题男性患者，45岁，1年半前出现右手无力，进行性加重，并逐渐出现肌肉萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体见构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征(±)，无感觉障碍和共济失调。
本病的分型包括

选项 A、肌萎缩性侧索硬化
B、脊肌萎缩症
C、进行性延髓麻痹
D、进行性脊肌萎缩
E、原发性侧索硬化

答案ACDE

解析

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专业实践能力

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6．21μmol／L，铁蛋白206μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁(+++)。患者的诊断最可能是

免疫抑制剂治疗ITP，正确的是

A．缺铁性贫血B．巨幼细胞性贫血C．慢性病性贫血D．再生障碍性贫血E．海洋性贫血成人实验室检查：HGB78g／L，白细胞、血小板正常，血清铁25μmol／L，血清铁蛋白200μg／L，血清总铁结合力60μmol／L，HG—BA25．0％，网织红

女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4．6×1012／L，白细胞5．5×109／LLL，分类正常，血小板25×109／L。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括

女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g／L，白细胞4．0×109／L，血小板计数42×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后，效果不佳。首先应考虑

女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g／L，WBC7．0×109／L，PLT175×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005。对上述治疗效果反应最早的指标是

女性，26岁。慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白46g／L，白细胞30×109／L，分类原粒占40％，中晚幼粒占40％，血小板40×109／L。诊断为慢粒白血病

女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，间断发热38℃以上3个月。查体：双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结，脾肋下4cm。患者首选的治疗为

男性工人，50岁。周期性发热3个月就诊。体检：发现多组浅表淋巴结肿大，质坚，无压痛。化验：Hb120g／L，WBC5．2×109／L，PLT210×109／L。颈部淋巴结活检，找到里一斯细胞，确诊为霍奇金淋巴瘤。体检时下列哪个体征最少出现

企业以银行存款预付购料款时，应借记的账户是

眩晕易仆，肢体震颤，舌强言謇，舌红脉弦数，应辨为

职业技能鉴定，是指依据职业技能目标准对劳动者的技术水平和工作能力进行评估和()。

叉车护顶架是为保护司机免受重物落下造成伤害而设置的安全装置。下列关于叉车护顶架的说法中，错误的是()。

在下列施工组织方式中，不能实现工作队专业化施工的组织方式是(　　)。

安全控制的方针(　　)。

商业银行的职能不包括()。

简述希腊化时期教育的变化表现在哪几方面。

专业实践能力

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6．21μmol／L，铁蛋白206μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁(+++)。患者的诊断最可能是

免疫抑制剂治疗ITP，正确的是

A．缺铁性贫血B．巨幼细胞性贫血C．慢性病性贫血D．再生障碍性贫血E．海洋性贫血成人实验室检查：HGB78g／L，白细胞、血小板正常，血清铁25μmol／L，血清铁蛋白200μg／L，血清总铁结合力60μmol／L，HG—BA25．0％，网织红

女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4．6×1012／L，白细胞5．5×109／LLL，分类正常，血小板25×109／L。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括

女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g／L，白细胞4．0×109／L，血小板计数42×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后，效果不佳。首先应考虑

女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g／L，WBC7．0×109／L，PLT175×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005。对上述治疗效果反应最早的指标是

女性，26岁。慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白46g／L，白细胞30×109／L，分类原粒占40％，中晚幼粒占40％，血小板40×109／L。诊断为慢粒白血病

女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，间断发热38℃以上3个月。查体：双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结，脾肋下4cm。患者首选的治疗为

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企业以银行存款预付购料款时，应借记的账户是

眩晕易仆，肢体震颤，舌强言謇，舌红脉弦数，应辨为

职业技能鉴定，是指依据职业技能目标准对劳动者的技术水平和工作能力进行评估和()。

叉车护顶架是为保护司机免受重物落下造成伤害而设置的安全装置。下列关于叉车护顶架的说法中，错误的是()。

在下列施工组织方式中，不能实现工作队专业化施工的组织方式是( )。

安全控制的方针( )。

商业银行的职能不包括()。

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在下列施工组织方式中，不能实现工作队专业化施工的组织方式是(　　)。

安全控制的方针(　　)。