8个月男孩,腹泻、咳嗽、发热3天。大便9~10次/日,为水样便,无腥臭味,尿少。查体:体温38.2℃,前囟凹陷,口腔黏膜干燥,哭无泪,皮肤弹性欠佳,咽红,双肺未闻及湿啰音。最可能的诊断是

admin2022-11-18  26

问题 8个月男孩,腹泻、咳嗽、发热3天。大便9~10次/日,为水样便,无腥臭味,尿少。查体:体温38.2℃,前囟凹陷,口腔黏膜干燥,哭无泪,皮肤弹性欠佳,咽红,双肺未闻及湿啰音。最可能的诊断是

选项 A、细菌性痢疾
B、真菌性肠炎
C、侵袭性大肠埃希菌肠炎
D、轮状病毒肠炎
E、金黄色葡萄球菌肠炎

答案D

解析 ①患儿腹泻水样便,无腥臭味,脱水征,应考虑轮状病毒肠炎(D)。②细菌性痢疾常有不洁饮食史,本例为婴儿,故不答A。真菌性肠炎常表现为大便次数增多,黄色稀便,泡沫较多,带黏液。侵袭性大肠埃希菌肠炎常表现为频繁腹泻,大便呈黏液状,带脓血,有腥臭味。金黄色葡萄球菌肠炎的典型大便为暗绿色,量多,带黏液。
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