患者,女,18岁。反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体:体温和血压正常,神志清楚,精神反应良好,面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片,双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑,表面轻度脱屑、结痂,口腔黏膜未见溃疡,心肺听诊正常,四肢关节无红肿压痛。 若该患者诊断为

admin2018-09-10  26

问题 患者,女,18岁。反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体:体温和血压正常,神志清楚,精神反应良好,面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片,双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑,表面轻度脱屑、结痂,口腔黏膜未见溃疡,心肺听诊正常,四肢关节无红肿压痛。
若该患者诊断为“狼疮性脑病”,应该如何处理

选项 A、大剂量甲泼尼龙冲击治疗
B、环磷酰胺冲击治疗
C、地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射
D、加用多虑平
E、加用氟哌啶醇

答案A,B,C,E

解析 狼疮性脑病表现为精神症状时,避免应用三环类抗抑郁药物,宜选用氟哌啶醇,同时主张大剂量甲泼尼龙冲击治疗、环磷酰胺冲击治疗和地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射控制原发疾病。
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