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患者男,59岁。高血压病史8年,2个月前因阵发性心前区疼痛拟诊不稳定型心绞痛,给予药物治疗。1d前受凉感冒,1h前突然出现憋喘、咳嗽、咳泡沫样痰。体检:神清,端坐呼吸,烦躁不安,血压175/100mmHg,两肺底湿性哕音,心率130次/分,心音强弱不等,心
患者男,59岁。高血压病史8年,2个月前因阵发性心前区疼痛拟诊不稳定型心绞痛,给予药物治疗。1d前受凉感冒,1h前突然出现憋喘、咳嗽、咳泡沫样痰。体检:神清,端坐呼吸,烦躁不安,血压175/100mmHg,两肺底湿性哕音,心率130次/分,心音强弱不等,心
admin
2017-01-17
29
问题
患者男,59岁。高血压病史8年,2个月前因阵发性心前区疼痛拟诊不稳定型心绞痛,给予药物治疗。1d前受凉感冒,1h前突然出现憋喘、咳嗽、咳泡沫样痰。体检:神清,端坐呼吸,烦躁不安,血压175/100mmHg,两肺底湿性哕音,心率130次/分,心音强弱不等,心律绝对不齐,双下肢无水肿。
控制症状应首选的治疗是
选项
A、静注氨茶碱
B、静注美托洛尔
C、静注毛花苷丙
D、静注地塞米松
E、静注吗啡
答案
E
解析
患者急性左心衰竭诊断明确,且烦躁不安、血压升高,给予吗啡可镇静、扩血管,降低耗氧和血压,该患者首选静注吗啡。
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