2. 医学
  3. 初产妇，妊娠38周，下腹肿胀8小时入院。查血压18．6／12．0kPa(140／90mmHg)，尿蛋白(+)，宫底剑突下三横指，LOA，胎心128次／分。宫缩25s／5min；肛查：宫口开大1cm，S-2．监护CST出现多次晚期减速(LD)。下列处理均不妥

初产妇，妊娠38周，下腹肿胀8小时入院。查血压18．6／12．0kPa(140／90mmHg)，尿蛋白(+)，宫底剑突下三横指，LOA，胎心128次／分。宫缩25s／5min；肛查：宫口开大1cm，S-2．监护CST出现多次晚期减速(LD)。下列处理均不妥

admin2018-04-26  31
问题 初产妇，妊娠38周，下腹肿胀8小时入院。查血压18．6／12．0kPa(140／90mmHg)，尿蛋白(+)，宫底剑突下三横指，LOA，胎心128次／分。宫缩25s／5min；肛查：宫口开大1cm，S-2．监护CST出现多次晚期减速(LD)。下列处理均不妥当。哪一项除外
选项 A、静脉点滴催产素
B、静点25％硫酸镁
C、即行剖宫产术
D、处理后等待自然分娩
E、以上都不是
答案C
解析 常见错误为选B，可能是考虑病人有妊娠期高血压疾病的缘故。要点：①病人血压18．6／12．0kPa(140／90mmHg)，尿蛋白(+)，存在中度妊娠期高血压疾病；②妊娠期高血压疾病易合并胎儿窘迫，CST提示多次晚期减速，证明有胎儿宫内窘迫存在；③妊娠足月，中度妊娠期高血压疾病合并胎儿宫内窘迫，为抢救胎儿易立即行剖宫产术。
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