患者,女,40岁。因双手掌指关节肿痛而 就医。护理体检:双手掌指关节及近端指关节 呈对称性、持续性疼痛,时轻时重,伴压痛,其周围软组织肿胀,左手第4、5手指已偏向尺侧,伴晨僵。检查:类风湿因子(+),C反应蛋白增高。 对患者的治疗和护理措施不妥的是

admin2018-07-19  29

问题 患者,女,40岁。因双手掌指关节肿痛而 就医。护理体检:双手掌指关节及近端指关节 呈对称性、持续性疼痛,时轻时重,伴压痛,其周围软组织肿胀,左手第4、5手指已偏向尺侧,伴晨僵。检查:类风湿因子(+),C反应蛋白增高。
对患者的治疗和护理措施不妥的是

选项 A、适当卧床休息
B、保持关节功能位
C、热水浴减轻疼痛
D、必要时用矫形架固定
E、长期大量应用糖皮质激素

答案E

解析 糖皮质激素具有强大的抗炎作用,适用于活动期关节外症状或关节炎明显而非甾体抗炎药无效者,应用小剂量、短疗程治疗。活动期发热或关节疼痛明显患者应卧床休息,限制受累关节活动,保持正确的体位,但不宜绝对卧床。当病变发展至关节强直时,应保持关节功能位,以保持肢体生理功能,必要时可使用矫形支架和夹板。对受累关节可采取局部按摩、热敷、热水浴、红外线等理疗方法改善血液循环,缓解肌肉挛缩,缓解疼痛。
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