患者，男，52岁。患“慢性肾炎”已8年，今年入冬以来，浮肿明显，下肢肿甚，按之凹陷不起，腰膝酸冷，小便量少，面色苍白，神疲倦卧，畏寒肢冷，大便稀，舌淡胖有齿痕，苔自润，脉沉迟，尺部甚。辨证是（　　）。