患者,男性,24岁。溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示:pH 7.50,PaO2 55mmHg,PaCO2 30mmHg。改面罩吸60%的氧气后复查动脉血气,结果为:pH 7.34,PaO2 253mmHg,PaCO235mmHg。此患者

admin2018-09-05  30

问题 患者,男性,24岁。溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示:pH 7.50,PaO2 55mmHg,PaCO2 30mmHg。改面罩吸60%的氧气后复查动脉血气,结果为:pH 7.34,PaO2 253mmHg,PaCO235mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是

选项 A、气道阻力增加
B、肺内分流(右向左)
C、氧耗量增加
D、低通气
E、心搏出量下降

答案B

解析 ARDS的主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加,间隙水肿,肺表面活性物质缺失,肺泡萎陷,使通气血流比例失调,肺内分流增大,导致严重低氧血症。
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