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女性,60岁,大便表面带血半年。结肠镜检查,距肛门15cm处可见溃疡性肿物,占据结肠周径三分之一,病理检查,肿瘤由管状腺体构成,腺上皮细胞呈单层柱状,异型性明显,核分裂象多见,肿瘤侵及黏膜下层。病理诊断是
女性,60岁,大便表面带血半年。结肠镜检查,距肛门15cm处可见溃疡性肿物,占据结肠周径三分之一,病理检查,肿瘤由管状腺体构成,腺上皮细胞呈单层柱状,异型性明显,核分裂象多见,肿瘤侵及黏膜下层。病理诊断是
admin
2015-08-15
39
问题
女性,60岁,大便表面带血半年。结肠镜检查,距肛门15cm处可见溃疡性肿物,占据结肠周径三分之一,病理检查,肿瘤由管状腺体构成,腺上皮细胞呈单层柱状,异型性明显,核分裂象多见,肿瘤侵及黏膜下层。病理诊断是
选项
A、印戒细胞癌
B、黏液腺癌
C、乳头状腺癌
D、鳞癌
E、高分化腺癌
答案
E
解析
结、直肠腺癌细胞主要是柱状细胞、黏液分泌细胞和未分化细胞,进一步分类主要为管状腺癌和乳头状腺癌,占75%~85%,其次为黏液腺癌,占10%~20%。
① 管状腺癌:癌细胞呈腺管或腺泡状排列。根据其分化程度可分为高分化腺癌、中分化腺癌和低分化腺癌。
②乳头状腺癌:癌细胞排列组成粗细不等的乳头状结构,乳头中心索为少量血管间质。
③黏液腺癌:由分泌黏液的癌细胞构成,癌组织内有大量黏液为其特征,恶性度较高。
④印戒细胞癌:肿瘤由弥漫成片的印戒细胞构成,胞核深染,偏于胞浆一侧,似戒指样,恶性程度高,预后差。
⑤未分化癌:癌细胞弥漫呈片或呈团状,不形成腺管状结构,细胞排列无规律,癌细胞较小,形态较一致,预后差。
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