女，2岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，伴固定性分裂。最可能的诊断是

admin2012-04-19 26

问题女，2岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，伴固定性分裂。最可能的诊断是

选项 A、动脉导管未闭
B、房间隔缺损
C、室间隔缺损
D、法洛四联症
E、肺动脉瓣狭窄

答案B

解析考查知识点：先心病血流动力学改变。正常情况下，第一心音主要是房室瓣由开放状态突然关闭所产生。第二心音是收缩期与舒张期的分界，第二心音响度主要决定于舒张期开始时主动脉和肺动脉内压力的高低。正常时肺动脉压力低于主动脉压力，所以主动脉瓣第二心音比肺动脉瓣第二心音响。房间隔缺损时，出现左向右分流，使右心房血量增多，右心室扩大，大量血流通过肺动脉瓣时，形成相对狭窄，故可在胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉压力增高，肺动脉瓣关闭落后于主动脉瓣。造成肺动脉第二心音亢进，并伴有不受呼吸影响的固定分裂。

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女，2岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，伴固定性分裂。最可能的诊断是

章节复习

临床执业医师

执业医师

女，45岁，支气管哮喘急性发作3天，体检：呼吸30次/分，两肺叩诊过清音、闻及广泛哮鸣音，心率110次/分，律齐此时行肺功能测定，最可能的表现是

男，50岁，双膝关节疼痛5月，活动后加重，休息后减轻，查体发现关节肿胀，压痛，骨摩擦音，ESR20mm/h，RF(-)，该患者最可能的诊断是

女，46岁，糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄痰，X线检查为右下肺炎。血糖18.6mmol/L，尿糖++++。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应

某男，65岁，有冠心病、陈旧性心肌梗死病史2年，近一月来出现夜间憋气而惊醒，呼吸深快伴有少量哮鸣音，端坐位休息后可以缓解，最可能的原因是

男性，46岁，反复咳嗽、咳痰、喘5年余，冬季加重，一周前上述症状加重，经治疗无效住院。体检：胸廓对称，双肺干湿啰音，X线胸片示双肺纹理增强，其诊断可能为

A．血管肉瘤B．移行细胞癌C．乳头状瘤D．畸胎瘤E．脂肪瘤含有多个胚层成分的肿瘤是

有一名53岁男患者，入院前3小时突然头痛呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强(+)，头CT左侧裂池有高密度影像最多的出血来源是

急性消化道失液的患者，医嘱给予静脉补充下列液体，应考虑首先给其输入

雄黄晶面具（）

会计档案的保管期限是从()算起。

包销方式下的承销团协议至少应当载明(　　)。

一名教师教授新课之前让学生复习了以前的内容，“跃”这个字，右边的“夭”正好是今天学的这个字“笑”的下面的部分，于是当学生再学“笑”这个字的时候就容易多了。这名教师是运用()原则来进行教学的。

警督是高级警官。()

元朝时直接负责管辖台湾的机构是()。

爱国主义教育是一项__的工程，必须从娃娃抓起。推进中小学的爱国主义教育需要文火熬粥的“慢功夫”，要少一些急功近利的_，多一些______滋润。依次填入画横线处最恰当的一项是：

HebeganlearningEnglish______theageoffive.

Wheredoesthemanwork?

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某男，65岁，有冠心病、陈旧性心肌梗死病史2年，近一月来出现夜间憋气而惊醒，呼吸深快伴有少量哮鸣音，端坐位休息后可以缓解，最可能的原因是

男性，46岁，反复咳嗽、咳痰、喘5年余，冬季加重，一周前上述症状加重，经治疗无效住院。体检：胸廓对称，双肺干湿啰音，X线胸片示双肺纹理增强，其诊断可能为

A．血管肉瘤B．移行细胞癌C．乳头状瘤D．畸胎瘤E．脂肪瘤含有多个胚层成分的肿瘤是

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警督是高级警官。()

元朝时直接负责管辖台湾的机构是()。

爱国主义教育是一项______的工程，必须从娃娃抓起。推进中小学的爱国主义教育需要文火熬粥的“慢功夫”，要少一些急功近利的_______，多一些________滋润。依次填入画横线处最恰当的一项是：

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