女性,67岁。发现高血压病25年,活动后心悸、气短3年,突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检:端坐位,BP190/110mmHg,呼吸30次/分,脉搏。108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及哮鸣音,两肺底有较密集的中小水泡音。 进一步心脏

admin2019-04-17  21

问题 女性,67岁。发现高血压病25年,活动后心悸、气短3年,突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检:端坐位,BP190/110mmHg,呼吸30次/分,脉搏。108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及哮鸣音,两肺底有较密集的中小水泡音。
进一步心脏听诊发现心率127次/分,心律不齐。心电图示P波消失,代之以F波,心室律绝对不规律,QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是

选项 A、室性期前收缩
B、心房颤动
C、阵发性室性心动过速
D、阵发性室上性心动过速
E、二度Ⅰ型房室传导阻滞

答案B

解析 心电图示P波消失,代之以F波,心室律绝对不规律,QRS波群形态正常为心房颤动的典型表现。
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