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  3. 患者，女，23岁，0—0—0—0。因“无月经来潮”而就诊。 [病史询问结果]患者无月经初潮。单用孕激素不来月经，需联合雌孕激素治疗。无嗅觉异常或者先天性耳聋症状。患者智力偏低，小学毕业后在家务农。无泌乳现象。否认不良精神刺激、过度运动及体重下降；无

患者，女，23岁，0—0—0—0。因“无月经来潮”而就诊。 [病史询问结果]患者无月经初潮。单用孕激素不来月经，需联合雌孕激素治疗。无嗅觉异常或者先天性耳聋症状。患者智力偏低，小学毕业后在家务农。无泌乳现象。否认不良精神刺激、过度运动及体重下降；无

admin2018-03-31  39
问题 患者，女，23岁，0—0—0—0。因“无月经来潮”而就诊。
    [病史询问结果]患者无月经初潮。单用孕激素不来月经，需联合雌孕激素治疗。无嗅觉异常或者先天性耳聋症状。患者智力偏低，小学毕业后在家务农。无泌乳现象。否认不良精神刺激、过度运动及体重下降；无氯丙嗪服用史；无盆腔手术史；无自身免疫性疾病、腮腺炎病史；父母非近亲婚配，母亲46岁绝经，育有2女；姐姐月经规律，已生育。
根据问诊结果，对于该患者可做出的判断为
选项 A、原发性闭经
B、继发性闭经
C、I度闭经
D、Ⅱ度闭经
E、无Tuiner综合征可能
答案A,D
解析 根据患者无月经初潮，可判断该患者为原发性闭经，而不是继发性闭经；根据“单用孕激素不来月经，需联合雌孕激素治疗”可判断患者为Ⅱ度闭经，而不是I度闭经。根据“无嗅觉异常或者先天性耳聋症状”，可暂不考虑Kallmann综合征；根据“患者智力偏低”，可判断患者有Turner综合征的可能。
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专业实践能力

妇产科学（330）

卫生专业技术资格中级（师）

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