女,40岁,反复呕吐2天,因消化性溃疡幽门梗阻入院,测得血钾为3.2mmol/L,血钠为130mmol/L,血氯为70mmol/L,最可能的情况是

admin2018-09-22  34

问题 女,40岁,反复呕吐2天,因消化性溃疡幽门梗阻入院,测得血钾为3.2mmol/L,血钠为130mmol/L,血氯为70mmol/L,最可能的情况是

选项 A、低钾、高钠、低氯、碱中毒
B、低钾、低钠、低氯、酸中毒
C、低钾、低钠、高氯、碱中毒
D、低钾、低钠、低氯、碱中毒
E、低钾、高钠、高氯、酸中毒

答案D

解析 患者血钠<135mmol/L,为低钠血症。幽门梗阻时,由于引流或呕吐和肾小管内缺乏氢离子而增加钾离子的排出,导致大量的氢、氯和钾离子丢失,使血液中碳酸氢离子增加,氯和钾离子减少,引起低氯低钾性碱中毒,根据测得的数值也可以判断。故选D。
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